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医保政策

时间: 2023-10-18 11:03:01


关于市内居民+职工医保住院报销比例:

1.西安市城乡居民医保起付线150元,报销比例80%左右。

2.西安市职工医保第一次住院起付线200元,第二次起付线150元,第三次起付线100元,第四次及以上无起付线。在职职工起付线标准以上至1万元,支付比例92%1万元以上至5万元支付比例95%,退休职工起付线标准以上至1万元,支付比例95%1万元以上至5万元支付比例97%

关于省内省外医保住院报销比例:

1.省内、省外患者住院报销比例根据参保当地政策报销,具体报销比例咨询医保窗口。

2.陕西省内医保患者住院不需要异地备案,出院可以直接在本院医保结账。

3.省外医保患者住院需要做异地备案,可通过电话备案或手机备案两种方式,方可出院享受报销。具体备案流程咨询医保窗口,医保可协助患者备案。

关于门诊职工医保刷卡及共济账户使用:

1.门诊职工医保本人就诊刷卡,实名制使用,一个自然年度内,职工医保门诊统筹待遇起付线为200元,在职职工可享受报销70%(除去自费药品及耗材),年度最高支付限额2000元。退休职工可享受报销75%(除去自费药品及耗材),年度最高支付限额2500元。

2.家庭共济账户只是共济个人账户余额,不能共济统筹基金报销。则需要使用患者本人身份证、电子码、户口本或社保卡。

3.门诊共济账户绑定流程导医帮忙办理,方便患者就诊。

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